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1、对取精困难者,要尽可能地提供舒适的取精环境和留给足够的时间供男方患者取精。若男方患者认为确实难以取精者,则通过女方协助或男科医生给予心理治疗或药物治疗再行取精;仍无法排出精液者,则行附睾/睾丸取精术,受精方法可行ICSI。

2、对当天排精量少或精子浓度减少或精子活力降低,按原定IVF受精方案无法获得足够的有效pR级精子数目(精液处理后pR级精子数目小于50万条),可行2次取精或改行ICSI。

3、对取精困难当天无法获得精子而有冷冻备用的精子,解冻复苏后达到足够数量的有效精子,可行IVF。但因解冻后复苏率低且当日取精困难未取到精子,必要时改行ICSI。

4、对因男方少弱精症因素拟行ICSI,在取精当天若处理后有效精子达到IVF所需数目,则可改行IVF。但必须谨慎小心,要和医生、患者沟通,征得同意后,方可进行,必要时行补救ICSI。

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